KARDIOVASKULÁRNÍ ONEMOCNĚNÍ A CHOLESTEROL
Kardiovaskulární onemocnění v Evropě
Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtnosti na celém světě. Každý rok mají na svědomí zhruba 4,3 miliony Evropanů ročně, přičemž v Evropské unii na ně umírá přes 2 miliony lidí. V Evropě se kardiovaskulární onemocnění podílejí na úmrtnosti 48 procenty, v Evropské Unii pak 42 % (European cardiovascular disease statistics 2008).
K hlavním formám kardiovaskulárních onemocnění patří ischemická choroba srdeční a mozková mrtvice. Ischemická choroba srdeční je příčinou téměř poloviny úmrtí na kardiovaskulární onemocnění, v případě mozkové mrtvice to je zhruba třetina úmrtí (European cardiovascular disease statistics 2008).
Kardiovaskulární onemocnění v České republice
Kardiovaskulární onemocnění (KVO) jsou historicky hlavní příčinou úmrtnosti v České republice. Mortalita i morbidita na KVO se ve srovnání se západní Evropou prudce zvýšila mezi 70. a 90. lety minulého století. Od 90. let minulého století jsme zaznamenali snižování kardiovaskulární mortality a průměrná délka života české populace se zvýšila o čtyři roky. Tento pozitivní trend se v posledních letech zastavil a opět se začaly projevovat negativní tendence – stagnuje pokles hladiny cholesterolu, zcela se zastavil pozitivní vývoj úmrtnosti na cévní onemocnění mozku, stoupající tendenci má výskyt hypertenze.
V roce 2006 u nás na choroby srdce a cév zemřelo 23 810 mužů (46,6 % všech úmrtí) a 28 750 žen (51,9 % všech úmrtí), hospitalizováno v nemocnicích bylo 346 000 pacientů s tímto onemocněním (Zdravotnická ročenka České republiky 2006). Pod stálým dohledem praktického lékaře z důvodu srdečních a cévních onemocnění bylo v roce 2006 1,6 milionu pacientů z důvodu hypertenze, 848 000 z důvodu ischemické choroby srdeční a 280 000 pacientů z důvodu cévních onemocnění mozku.
Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění
Mezi neovlivnitelné rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění patří rodinná anamnéza, pohlaví či věk (Grundy, 1999). Některé vážné rizikové faktory však ovlivnit lze, například vysokou hladinu cholesterolu v krvi, kouření, vysoký krevní tlak, cukrovku nebo nedostatek pohybu.
Odborníci se domnívají, že zvýšená hladina celkového a LDL cholesterolu je důležitým ovlivnitelným rizikovým faktorem vzniku kardiovaskulárních onemocnění.
Žádoucí hladina celkového cholesterolu v krvi je do 5,0 mmol/l. V České republice má 67,5 % dospělé populace hladinu cholesterolu vyšší než 5,0 mmol/l (studie Post-Monica, IKEM, 2000-2001).
Z výsledků studií zabývajících se léky na snižování hladiny cholesterolu vyplývá, že snížení hladiny LDL cholesterolu zhruba o 10 % by mohlo vést ke snížení výskytu ischemické choroby srdeční přibližně o 12 až 20 % v průběhu 5 let (Katan a kol., 2003; NCEP, 2001). Analýza studií prováděných se stejnou věkovou skupinou populace naznačuje, že v delším období by riziko tohoto onemocnění mohlo poklesnout až o 20 % (Law, 1994).
