PŘÍZNAKY MENOPAUZY
Změny hormonů v menopauze vedou k fyzickým psychickým příznakům
Hormonální změny v průběhu menopauzy způsobují u žen celou řadu fyzických, psychických a fyziologických změn.1 Ztráta hlavních metabolicky aktivních hormonů produkovaných vaječníky je obvykle poprvé zaznamenána ve 45 letech,1,2 tedy sedm let před průměrným věkem příchodu menopauzy.3
Čas od začátku ochabování vaječníků až po ukončení menstruace trvá v průměru pět let.2 V průběhu menopauzy je sekrece hormonů nepředvídatelná a hormonální fluktuace vede mimo jiné k vazomotorickým příznakům, depresivní náladě, úzkosti, nočnímu pocení, návalům horkosti a nepravidelné menstruaci.1,2 Hormony vaječníků hrají významnou roli při zachovávání pocitu pohody a psychického zdraví, který může být fluktuací a snižováním hladiny hormonů narušen.1 Některé ženy v menopauze také mluví o snížení sexuální funkce a touhy, což odpovídá nízké hladině estradiolu, která, jak je známo, ovlivňuje sexuální citlivost.1,4
Další velmi vážnou skupinou jsou urogenitální příznaky přicházející s tím, jak se ženy blíží menopauzálnímu období. Pokud vaječníky neprodukují estrogen, kůže a podpůrné tkáně pochvy a vagíny zeslábnou a ztrácí elasticitu. Tento stav, známý jako vaginální atrofie, je jedním z běžných důsledků menopauzy a většina žen se s některým z jeho příznaků setká.5 Prvními varovnými signály jsou často suchost vagíny a bolestivý sexuální styk. Ženy v menopauze mívají také problémy s močovými cestami, včetně špatného ovládání močového měchýře.6
Ženy vyhledávají pomoc převážně s krátkodobými příznaky
Většina žen vyhledává lékařskou pomoc kvůli akutním nebo krátkodobým fyzickým a psychickým příznakům.1 Nicméně hormonální změny spojené s menopauzou mají i méně viditelné, ale přesto významné a dlouhodobé účinky na metabolizmus celého těla, které je důležité se ženami řešit.
Odborníci uznávají, že ztráta estrogenu, ovariálního hormonu, ovlivňuje zdraví kostry tím, že snižuje hustotu kostí, a vede tedy ke zvýšení rizika vzniku osteoporózy.4 Nedostatek estrogenu zvyšuje také riziko KVO tím, že s jeho nedostatkem dochází ke změně profilu lipidů.4,7 I když se jedná o různá onemocnění, mají KVO a osteoporóza podobné výchozí fyziologické mechanismy – ztrátu estrogenu. Odborníci by si měli uvědomit pravděpodobnou koexistenci těchto dvou zdravotních stavů8 a poradenství o rizicích osteoporózy by mělo být u menopauzálních žen spouštěcím momentem pro vyšetření rizikových faktorů KVO.1
Ženy ve vyspělých zemích mohou očekávat, že až jednu třetinu svého života prožijí v období po menopauze. Jejich dlouhodobý zdravotní stav ve vyšším věku je proto velmi důležitý. Riziko osteoporózy a KVO významně roste kvůli „tichým“ metabolickým změnám, které probíhají před menopauzou a v jejím průběhu. Proto by měli lékaři u žen v tomto období aktivně přijímat preventivní opatření snižující rizikové faktory KVO, jako jsou např. zvýšená hladina cholesterolu a vysoký krevní tlak.
Stáhněte si informační materiál pro odborníky 
Cholesterol a menopauza (432 kB).
1 Vliet EL. Menopause and perimenopause: the role of ovarian hormones in common neuroendocrine syndromes in primary care. Primary Care. Clinics in Office Practice, 2002; 29(1):43-67.
2 Buckler H. The menopause transition: endocrine changes and clinical symptoms. Journal of the British Menopause
Society, 2005; 11(2):61-65.
3 British Menopause Society. Premature menopause. British Menopause Society Council Consensus Statement, 2007.
4 Gambacciani M and Pepe A. Menopause and related problems. Minerva Medical, 2007; 98(3):191-201.
5 Robinson D et al. Estrogen therapy in the treatment of urogenital atrophy. Clinical Geriatrics, 2000; 89:87-96.
6 Menopause Matters. Survey regarding vaginal symptoms. 2005. http://www.menopausematters.co.uk/quest3.php
7 Williams CM. Lipid metabolism in women. Proceedings of the Nutrition Society, 2004; 63(1):153-160.
8 Massé PG et al. Coexistence of osteoporosis and cardiovascular disease risk factors in apparently healthy, untreated postmenopausal women. International Journal for Vitamin and Nutrition Research, 2005; 75(2):97-106.
